สุขภาพของร่างกาย ให้ความรู้แนวทางของแพทย์เพื่อรักษาโรคอ้วน

สุขภาพของร่างกาย โรคอ้วนเป็นหนึ่งในโรคที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในสหรัฐอเมริกา เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของเงื่อนไขอื่นๆ หลายประการ ซึ่งโรคเหล่านี้โดดเด่น ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ มะเร็ง และโรคเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารบางโรคบ่อยครั้งที่คนอ้วนมีภาวะแทรกซ้อน

ซึ่งหากมีก็จำเป็นต้องบรรเทาด้วยการลดน้ำหนัก การรักษาโรคอ้วนมีความสำคัญมาก เนื่องจากไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่า การรักษาโรคอ้วนป้องกันการเสียชีวิตโดยรวม อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการรักษาช่วยลดภาวะแทรกซ้อนเฉพาะหน้าได้มากที่สุด รวมถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจโรคอ้วนคือไขมันส่วนเกินในร่างกาย ซึ่งในทางปฏิบัติจะวัดจากอัตราส่วนระหว่างน้ำหนักและส่วนสูง

การประเมินตามวัตถุประสงค์เพิ่มเติม ได้แก่ นอกเหนือจากตารางที่เกี่ยวข้องกับส่วนสูงและน้ำหนัก สุขภาพของร่างกาย ดัชนีที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักและการวัดสัดส่วนร่างกายอื่นๆ องค์การอนามัยโลก WHO ได้กำหนดพารามิเตอร์เพื่อกำหนดโรคอ้วน โดยพิจารณาจากส่วนสูงและน้ำหนักของผู้ป่วย พารามิเตอร์นี้เรียกว่าดัชนีมวลกาย BMI คำนวณโดยใช้สูตร BMI = น้ำหนัก หารด้วยส่วนสูง ยกกำลังสอง

โรคอ้วนหมายถึงดัชนีมวลกายมากกว่า 30ค่าดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์ที่ดีกับการประมาณค่าความอ้วนอื่นๆ แม้ว่าคนที่มีน้ำหนักเกินและมีกล้ามเนื้อมากบางคนจะถูกจัดว่าเป็นโรคอ้วนสุขภาพของร่างกาย ทั้งที่ความจริงแล้วไม่ได้เป็นเช่นนั้น นอกจากนี้ ยังเป็นดัชนีไขมันในผู้ชายที่แม่นยำกว่าในผู้หญิงเล็กน้อย ค่าดัชนีมวลกายในอุดมคติจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามอายุของทั้ง 2 เพศ โดยไม่มีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง

โดยการวัดค่าดัชนีมวลกาย บุคคลสามารถจำแนกตามระดับความอ้วนที่แตกต่างกัน บุคคลที่มีดัชนีมวลกายระหว่าง 18.5 ถึง 24.9 ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ ค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 25.0 ถึง 29.9 จัดว่าบุคคลนั้นมีน้ำหนักเกิน ในที่สุด ผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับหรือมากกว่า 30.0 ถือว่าเป็นโรคอ้วนสิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการคำนวณดัชนีมวลกาย ไม่ได้หมายถึงการวัดองค์ประกอบร่างกายของแต่ละคน

คนกลุ่มต่างๆ ที่มีค่า BMI เท่ากันอาจมีไขมันในร่างกายหรือมวลกล้ามเนื้อมากหรือน้อย แพทย์ควรพิจารณาระดับความอ้วนที่กำหนดโดยค่าดัชนีมวลกาย ประเมินปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำหนักเกิน และเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคอ้วน โรคของหลอดเลือดหัวใจ เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกัน ซึ่งถือว่ามีความเสี่ยงสูง

เนื่องจากเพิ่มอัตราการป่วยและเสียชีวิตโรคอ้วนมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย เช่น การบริโภคอาหารมากเกินไป การใช้พลังงานไม่เพียงพอ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ปริมาณเลปตินในพลาสมาลดลง ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่จูงใจให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ปัจจัยทางจิตใจ สถานการณ์ตึงเครียด และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ลดลงโรคอ้วนมีผลกระทบอย่างมากต่อตัวบ่งชี้ที่สำคัญ 3 ประการของแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดหัวใจ ตัวบ่งชี้เหล่านี้ ได้แก่ ไขมันในเลือดสูง ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง จุดสุดยอดของการรักษาโรคอ้วน คือการลดการใช้พลังงานหรือการใช้พลังงานที่เพิ่มขึ้น หรือทั้ง 2 อย่างรวมกันโรคอ้วนอาจมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกัน และบางสาเหตุอาจอยู่ร่วมกันในบุคคลเดียวกัน การสะสมไขมันมากเกินไปเกิดขึ้น

เนื่องจากการบริโภคพลังงานเกินกว่าการใช้พลังงาน การสูญเสียน้ำหนักที่เกิดจากยาอาจเหมาะสมในผู้ป่วยที่เลือกไว้ก่อนหน้านี้ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโรคอ้วนหรือผู้ที่มีน้ำหนักเกิน ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะผิดปกติอื่นๆการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วน ประมาณ 50% ของประชากรโลกที่มีอายุมากกว่า 20 ปีมีน้ำหนักเกิน และค่าใช้จ่ายทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อสังคม รวมถึงค่ารักษาพยาบาลที่สูง

รายได้และผลิตภาพที่ลดลงในที่ทำงาน ความพิการ และการเลือกปฏิบัติในที่ทำงาน การรักษาโรคอ้วนและโรคที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคนี้สุขภาพของร่างกาย มีค่าเท่ากับ 5% ถึง 7% ของจำนวนเงินทั้งหมดที่ใช้ในการดูแลสุขภาพต่อปีแพทย์ควรทำการรักษาโดยตรง ที่สภาวะที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักส่วนเกิน ในขณะที่ทำงานกับผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน โดยมีจุดประสงค์เพื่อรักษาน้ำหนักที่ลดลง

การเข้าหาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินเป็นเรื่องยาก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า โรคอ้วนมีรากฐานทางสังคมและวัฒนธรรมที่สำคัญ ดังนั้น การควบคุมในสังคมจึงเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบความงาม อาหาร และการออกกำลังกายที่ใช้บังคับพื้นฐานของการลดน้ำหนักคือการลดแคลอรี ได้แก่ อาหารที่มีไขมันสูง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์จากฟารินาเชียส และขนมหวานโดยทั่วไป

เพื่ออำนวยความสะดวกในการปฏิบัติตามกฎการควบคุมอาหารของผู้ป่วย แพทย์ควรเสนอวิธีการจัดอาหารประจำวัน ความล้มเหลวในการแนะนำการบริโภคอาหารเกิดขึ้นบ่อยมาก ซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าข้อผิดพลาดที่มองไม่เห็น นั่นคือสิ่งที่ผู้ป่วยกระทำโดยไม่รู้ตัวผู้ป่วยบางรายสามารถลดน้ำหนักได้ด้วยการควบคุมพฤติกรรมการกิน ออกกำลังกาย และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

คนอื่นต้องการการบำบัดเชิงรุกเพื่อรักษาโรคอ้วน ยาที่ใช้ในการรักษาโรคอ้วนมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดพลังงานที่กินเข้าไป โดยยับยั้งความอยากอาหาร เพิ่มอัตราการเผาผลาญของร่างกาย และลดการดูดซึมอาหารบางประเภท ยาไม่ควรแทนที่อาหารหรือลดปริมาณอาหารหรือออกกำลังกาย หรือเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ซึ่งเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาโรคอ้วน

บทความที่น่าสนใจ : ภูมิคุ้มกัน การอธิบายเกี่ยวกับหลักการของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน